全科网格工作开展以来，蒋村街道仕林社区的网格员全面“下沉”。网格员在日常走访中，发现辖区内有许多高龄、独居老人，因无人照顾或者腿脚不便，不会定期去医院检查，并且一旦遇到身体不适，也往往会一直拖着。

　　居民的健康难题，深深牵动着社区和社区卫生服务中心工作人员的心。为此，仕林社区党委与蒋村街道社区卫生服务中心党支部“结对子”，共同开展“健康守护之耄耋”活动。

　　党建共建   送医上门暖人心

　　“我们年纪大了，身体有很多毛病，儿女们虽然孝顺，但我们不愿意这么折腾啊。现在社区卫生服务中心的医生每月上门为我们做个检查，听听心肺，量量血压，真是太贴心和方便了。”仕林社区93岁的蒋爷爷对送医上门的工作人员竖起大拇指。

　　仕林社区的全科网格工作开展以来，网格员全面“下沉”，发现辖区内有许多高龄、独居老人非常需要健康服务，却因为各种情况束手无策。“了解情况后，我们对辖区居民进行摸底统计。社区80岁以上的老人共有148名，大部分腿脚不便，住高楼层不常下楼，有些甚至常年卧病在床，缺乏看护。”仕林社区党委书记包银奇说。

　　为解决这个问题，去年2月，仕林社区党委与蒋村街道社区卫生服务中心党支部“结对子”，结合仕林社区网格服务，发挥社区卫生服务中心党员的医护专长，共同开展“健康守护之耄耋”活动，送医进网格。

　　“我们和仕林社区网格员们共同走访调查，按照年龄在70周岁以上、腿脚不便、子女常年不伴身边这三条标准，筛选出38位需要上门服务的对象，并为他们建立全面详细的健康档案。”蒋村街道社区卫生服务中心党支部书记俞维鑫介绍。

　　中心在仕林社区的每个网格安排了4—7名医护人员，开设了电话随访服务，只要居民有需要，随时送医上门。

　　网格医生每月定期上门给38位老人进行健康检查，并进行详细的健康评估记录，确保能够动态了解他们的身体情况，进行有针对性地治疗和指导。如果碰到了特殊情况，比如长期卧床的老人患痔疮时，医生就会每天上门给老人治疗，直至病情好转。

　　紧密配合   便民服务有序推进

　　蒋村街道社区卫生服务中心党支部共有24名党员，均是各个科室的医务骨干。平时，中心门诊量大，工作比较繁忙。但他们不忘从医的初心，经常放弃休息时间，坚守着每月上门的承诺。

　　网格员在入户走访中，如果遇到居民需要就医帮助，也会联系网格医生，确保及时得到医治。

　　去年夏天，社区网格员沈城琳在一次入户走访时发现，沈阿龙大伯因天热导致身体不适，胃口也不好，每天只能吃些米汤。由于单元楼没有电梯，老人上下楼不便，加上天气炎热，家属担心老人的身体经不起多次往返医院，正在发愁。看着难受的沈大伯和焦急的家属，沈城琳心急如焚，立即联系了蒋村街道社区卫生服务中心。

　　当时正是午休时分，两位医护人员顾不上吃饭，冒着炎炎烈日向老人家中赶去。他们为老人进行了抽血、测血糖血压、做心电图等一系列检查。在了解了家属的顾虑后，医生给出了专业对症的建议。等处理好病情，交代好注意事项时，已经到了下午上班时间。虽然耽误了午休和吃饭，饥肠辘辘的两位医护人员认为很值得。医护人员还把老人加入到了上门服务对象名单中。随后，医务人员隔三差五地上门看护老人身体情况，直至老人能正常起床活动。

　　“中心的党员们积极性都非常高，特别是看到跟踪服务的老人在接受送医服务后，生活得更加健康、开心，大家都觉得非常有意义。作为做基层的医疗服务单位，我们也非常希望能为辖区居民，带来便捷的医疗服务。”俞维鑫表示。